Términos que debe conocer - Get Care Illinois

Last updated: March 7, 2023

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A continuación, encontrará algunos términos útiles que debe conocer cuando recibe Medicaid.

Medicaid

Medicaid es el nombre del seguro de salud del estado. También tiene nombres de programas según el tipo de programa de Medicaid para el que califique. Las mujeres embarazadas califican para Madres y bebés. Los niños califican para Todos los niños, Las personas de edad avanzada y personas con discapacidades califican para AABD. Hay otros adultos que están en ACA para adultos.

MCO o plan de atención médica administrada

La mayor parte de las personas que reciben Medicaid también tienen un plan de atención médica administrada, también llamado organización de cuidado administrado (MCO) o plan de salud. Se trata de un grupo o una red de médicos, hospitales y farmacias a las que puede ir con su tarjeta de Medicaid.

El nuevo programa de atención médica administrada de Illinois se llama HealthChoice Illinois. En HealthChoice Illinois, usted se inscribe en un plan de salud de atención médica administrada con un médico de cabecera. Puede obtener más información sobre cómo seleccionar un plan y un médico aquí.

Atención preventiva

Atención médica rutinaria que incluye evaluaciones y revisiones médicas para prevenir o detectar enfermedades, afecciones o problemas de salud.

Médico de cabecera

Un médico que usted elige a quien debe ver primero cuando está enfermo o lastimado. El médico puede remitirlo a otros médicos o a un hospital.

Redeterminación

La cobertura de Medicaid debe renovarse una vez por año. Ese proceso se denomina redeterminación. Todos los años recibirá una carta por correo o un aviso en su cuenta Administrar mi caso (MMC) cuando llega el momento de renovarla. Por lo general, eso ocurre en un momento diferente cuando usted está inscripto en una organización MCO.