Last updated: May 9, 2020

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Esta sección le brindará asesoramiento para que usted elija el plan de salud y el médico más indicados para usted.

Elija un plan de salud de atención médica administrada y un médico

La mayoría de las personas que reciben la aprobación para recibir Medicaid tendrán que elegir plan de salud de atención médica administrada en Health Choice Illinois. También tendrá que elegir un médico de cabecera (PCP, por sus siglas en inglés), que será su médico principal.

Un plan de salud es un grupo de médicos, hospitales y otros prestadores de servicios de salud que trabajan en conjunto para coordinar todo su cuidado. Un plan de salud también recibe el nombre de organización de cuidado administrado (MCO).  Todos los médicos, hospitales y prestadores de servicios de salud deben formar parte del mismo plan de salud o MCO.

A health plan is the group of doctors, hospitals, and other providers who work together to coordinate all of your care. A health plan is also called a Managed Care Organization (MCO).  All of your doctors, hospitals, and providers must be part of the same Health Plan, or MCO.

Elecciones que debe hacer y asesoramiento para elegir un plan

Los servicios de inscripción de clientes de Illinois le enviarán un paquete de inscripción por correo. El paquete incluirá una carta que le informará la fecha límite para elegir un plan de salud. Si no elige un plan para esa fecha, se seleccionarán un plan de salud y un médico de cabecera (PCP) por usted. Haga clic aquí para ver muestras de todo el material que incluirá su paquete de inscripción.

Una vez que haya elegido a su PCP y su plan de salud, obtendrá información sobre su plan de salud y su tarjeta de membresía del plan de salud por correo. Utilizará su tarjeta de identificación para miembros del plan de salud para obtener servicios de atención médica.

Aquí tiene algunas preguntas que puede plantearse para decidir qué plan de salud o PCP son los indicados para usted.

  •     ¿Ya conozco a un médico que me gusta?
  •     ¿Con qué planes de salud trabaja mi médico?
  •     ¿Hay alguien de mi familia con necesidades especiales?
  •     ¿Qué tan lejos estoy dispuesto a viajar para ver a mi médico?
  •     ¿Necesito a un médico que hable un idioma determinado?

Para indagar sobre los planes y decidir cuál es el indicado para usted, diríjase a EnrollHFS.Illinois.Gov para obtener más información. También puede llamar a las líneas de servicio para miembros del plan para obtener más información sobre cada plan.

Para obtener ayuda adicional sobre la elección del plan y del médico, puede llamar a los servicios de inscripción de clientes de Illinois al (877) 912-8880 o visitar el sitio EnrollHFS.Illinois.Gov.

Cambios en su plan de salud o su médico de cabecera

Si ha elegido un plan de salud por primera vez y decide que desea obtener un plan diferente, tiene 90 días para cambiar de plan.

Después de ese período, no podrá cambiar de plan durante un año. Le llegará un aviso por correo cuando sea la hora de cambiar de plan.

Puede llamar a su plan de salud para cambiar de médico de cabecera (PCP) una vez por mes. Llame al número de servicios para miembros del plan que aparece en su tarjeta de identificación para miembros para cambiar de PCP.