Last updated: May 9, 2020

p

Esta sección lo ayudará a elegir un plan del mercado público.

¿Cómo elijo un plan del mercado público?

Elegir un plan de seguro de salud puede ser complicado. HealthCare.gov tiene algunos consejos útiles para que sea más simple. Aquí hay información que debe conocer antes de elegir un plan:

-Hay 4 categorías de metal de los planes de seguro de salud en el mercado público: Bronce, plata, oro y platino. También hay otros planes llamados  planes catastróficos, pero solo algunas personas pueden comprarlos.

Las categorías de metal determinan cómo usted y su plan se dividen los costos de su atención médica. No tienen nada que ver con la calidad de la atención médica.

Por ejemplo, con un plan de nivel bronce, usted paga la prima mensual más baja, pero debe pagar más cuando ve al médico. Con un plan de nivel platino, usted paga la prima mensual más alta, pero debe pagar menos cuando ve al médico. Los planes de plata y oro están en el medio. Usted tendrá que pensar con cuánta frecuencia va al médico y cuántas recetas usa regularmente para decidir qué categoría de metal es la indicada para usted.

A continuación, encontrará una imagen que le muestra lo que paga su seguro de salud en comparación con lo que usted paga para cada nivel de metal:

Otros consejos:

-Cuando elije un plan, es una buena idea pensar en los costos totales de atención médica, no solo en la factura (la «prima») que paga su seguro de salud todos los meses.

Otros montos, a veces llamados gastos «de bolsillo», tienen un impacto más grande en sus gastos totales de atención médica; a veces incluso más que la prima misma.

– Estos son los diferentes tipos de planes de seguro de salud en el mercado público que tienen diferentes redes de prestadores de servicios de salud. Algunos tipos de planes limitan los médicos a los cuales puede consultar o lo alientan a recibir atención médica de los médicos, hospitales, farmacias y otros prestadores de servicios de salud dentro de la red del plan. Otros lo ayudarán a pagar por una cantidad mayor de costos si consulta a prestadores de servicios de salud fuera de la red del plan.

¿Puedo obtener un descuento en mi seguro de salud del mercado público?

Muchas personas califican para obtener un descuento de su prima mensual (p. ej., factura mensual del seguro) cuando compran el seguro de salud en el mercado público. Esos descuentos se denominan crédito tributario de prima. Haga clic  aquí para descubrir si califica para recibir el crédito tributario de prima.

Muchas personas de bajos ingresos también califican para recibir un descuento en algunos de los gastos de bolsillo (como en los copagos, deducibles y límites de bolsillo). Esos descuentos se denominan reducciones de costos compartidos (CSR, por sus siglas en inglés). Haga clic  aquí si califica para recibir reducciones de costos compartidos.

t

¿Necesita ayuda adicional?

Si necesita ayuda para solicitar la cobertura de salud del mercado público, puede hacer lo siguiente:

Programar una cita para encontrar a un guía o asistente cerca de usted.

-Visitar un Centro de Salud Federalmente Calificado (FQHC) para obtener ayuda.

-Llamar o visitar a HealthCare.gov (cuidadodesalud.gov): (800)-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325)